Mennyire csökkent az Omicron toxicitása? Több valós tanulmány feltárja

„Az omikron virulenciája közel áll a szezonális influenzaéhoz” és „az omikron szignifikánsan kevésbé patogén, mint a Delta”. …… Nemrégiben sok hír az új korona mutáns törzs omikron virulenciájáról terjedt az interneten.

Valójában, mivel az omicron mutáns törzs 2021 novemberében megjelenik, és globális prevalenciája, a virulencia és az átvitelről szóló kutatás és megvitatása továbbra is változatlanul. Mi az omikron jelenlegi virulencia profilja? Mit mond a kutatás róla?

Különböző laboratóriumi vizsgálatok: Az omikron kevésbé virulens
Valójában, már 2022 januárjában, a Hongkongi Egyetemi Orvostudományi Karon végzett tanulmány szerint az Omicron (1.1.529.
Megállapítottuk, hogy az omicron mutáns törzs nem volt hatékony a transzmembrán szerin proteáz (TMPRSS2) alkalmazásában, míg a TMPRSS2 megkönnyítheti a vírusos inváziót az új koronavírus tüskefehérje hasításával. Ugyanakkor a kutatók megfigyelték, hogy az omikron replikációja szignifikánsan csökkent a CALU3 és a CaCO2 humán sejtvonalakban.

Képforrás internet

A K18-HACE2 egérmodellben az omikron replikációja csökkent az egerek felső és alsó légúti traktusaiban az eredeti törzshez és a Delta mutánshoz képest, és annak pulmonális patológiája kevésbé volt súlyos, míg az omikronfertőzés kevesebb súlycsökkenést és mortalitást okozott, mint az eredeti törzs, valamint az alfa, a béta és a delta mutánsok.
Ezért a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy egerekben az omikron replikációja és patogenitása csökkent.

Képforrás internet

2022. május 16 -án a Nature közzétette Yoshihiro Kawaoka, a Tokiói Egyetem és a Wisconsini Egyetem vezető virológusát, amely egy állati modellben először megerősítette, hogy az Omicron Ba.2 valóban kevésbé virulens, mint az előző eredeti törzs.

A kutatók a Japánban izolált élő BA.2 vírusokat választották ki a K18-HACE2 egerek és hörcsögök megfertőzésére, és megállapították, hogy ugyanazon vírus dózisú fertőzés után mind a BA.2, mind a BA.1 fertőzött egerek szignifikánsan alacsonyabb vírus titrákat mutatnak a tüdőben és az orrban, mint az eredeti új korona törzsfertőzés (P <0,0001).

Ez az arany standard eredmény megerősíti, hogy az omikron valóban kevésbé virulens, mint az eredeti vad típus. Ezzel szemben a BA.2 és a BA.1 fertőzések után az állati modellek tüdejében és orrában nem volt szignifikáns különbség a vírusos titrákban.

Képforrás internet

A PCR vírusterhelési vizsgálatok azt mutatták, hogy mind a BA.2, mind a BA.1 fertőzött egerek vírusterhelései alacsonyabbak voltak a tüdőben és az orrban, mint az eredeti új koronák, különösen a tüdőben (P <0,0001).

Az egerek eredményeihez hasonlóan az orrban és a BA.2 és a BA.1 fertőzött hörcsögökben detektált vírusos titrok alacsonyabbak voltak, mint az eredeti törzs, miután az „oltás” ugyanazt a vírus adagot, különösen a tüdőben, és kissé alacsonyabb az orrban, a Ba.2 fertőzött Hamsters, mint a Ba.2 -ben.

Megállapítottuk továbbá, hogy az eredeti törzseknek, a BA.2-nek és a BA.1-nek a fertőzést követően hiányoztak a szérumok kereszt-neutralizálása-összhangban azzal, amit a valós emberekben megfigyeltünk, amikor különböző új korona mutánsokkal fertőzöttek.

Képforrás internet

Valós adatok: Az omikron kevésbé valószínű, hogy súlyos betegséget okoz

A fenti tanulmányok közül több leírta az omikron csökkentett virulenciáját a laboratóriumi állati modellekben, de igaz -e igaz a való világban?

2022. június 7 -én, aki jelentést tett közzé, amelyben felméri a fertőzött emberek súlyosságának különbségét az omikron (b.1.1.529) járvány során, a Delta pandémiához képest.

A jelentés 16 749 új koszorúér -beteget tartalmazott Dél -Afrika összes tartományából, köztük 16 749 a Delta járványból (2021/8/2 - 2021/10/3) és 17 693 az Omicron járványból (2021/11/15 - 2022/16). A betegeket súlyosnak, súlyosnak és nem komolynak is besorolták.

Kritikus: Invazív szellőztetés, oxigén és nagyáramú transznazális oxigén, vagy extrakorporális membrán oxigénellátás (ECMO) kapása, vagy a kórházi ápolás során az ICU-ba történő belépés.
-Severe (súlyos): oxigént kapott a kórházi ápolás során
-Non-súlyos: Ha a fenti feltételek egyike sem teljesül, akkor a beteg nem súlyos.

Az adatok azt mutatták, hogy a Delta -csoportban 49,2% volt súlyos, 7,7% -uk kritikus, és az összes kórházba került delta -fertőzött beteg 28% -a meghalt, míg az omikron csoportban 28,1% -uk súlyos, 3,7% -uk kritikus, az összes kórházi omikron fertőzött beteg 15% -a meghalt. Ezenkívül a tartózkodás medián hossza 7 nap volt a Delta csoportban, szemben az Omicron csoport 6 napjával.

Ezenkívül a jelentés elemezte az életkor, a nem, a vakcinázási állapot és a komorbiditások befolyásoló tényezőit, és arra a következtetésre jutott, hogy az omikron (b.1.1.529) a súlyos és kritikus betegség alacsonyabb valószínűségével társul (95% CI: 0,41-0,46; p <0,001), és alacsonyabb kockázattal jár (95% CI: 0,59-0,65; P <0,001).

Képforrás internet

Az omikron különböző altípusai esetében a további vizsgálatok részletesen elemezték a virulenciájukat.

Az Új -Anglia kohorsz -tanulmánya 20770 Delta, 52605 Omicron B.1.1.529 és 29840 Omicron BA.2 eseteit elemezte, és megállapította, hogy a halálesetek aránya 0,7% volt a delta esetében, 0,4% a B.1,1,529 és 0,3% a BA.2 esetében. A zavaró tényezőkhöz való alkalmazkodás után a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a BA.2 esetében a halál kockázata szignifikánsan alacsonyabb volt a Delta -hoz és a B.1.1.529 -hez képest.

Képforrás internet

Egy másik dél -afrikai tanulmány a kórházi ápolás kockázatát és a Delta, BA.1, BA.2 és BA.4/BA.5 súlyos eredményének kockázatát vizsgálta. Az eredmények azt mutatták, hogy az elemzésbe bevont 98 710 újonnan fertőzött beteg közül 3825 -et (3,9%) engedtek be kórházba, ebből 1276 -ban (33,4%) súlyos betegség alakult ki.

A különféle mutációkkal fertőzöttek közül a delta-fertőzött betegek 57,7% -ánál súlyos betegségben (97/168), szemben a BA.1-fertőzött betegek 33,7% -ával (990/2940), a BA.2 26,2% -ával (167/637) és a BA.4/BA.5 27,5% -a. A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy a fertőzött delta> Ba.1> Ba.2 súlyos betegség kialakulásának valószínűsége, míg a fertőzött BA.4/BA.5 körében súlyos betegség kialakulásának valószínűsége nem különbözött szignifikánsan a BA.2 -hez képest.
Csökkent virulencia, de éberségre volt szükség

A laboratóriumi tanulmányok és több országból származó valós adatok kimutatták, hogy az omikron és annak altípusai kevésbé virulensek, és kevésbé valószínű, hogy súlyos betegséget okoznak, mint az eredeti törzs és más mutáns törzsek.

A Lancet 2022. januári kiadásának „Enyter, de nem enyhe” című kiadványának felülvizsgálati cikke azonban megjegyezte, hogy bár az omikronfertőzés a fiatalabb dél -afrikai népesség kórházi befogadásának 21% -át tette ki, a súlyos betegségeket okozó kitörések aránya valószínűleg növeli a populációkat a különböző fertőzés szintjén és az oltás különböző szintjein. (Ennek ellenére ebben az általában fiatal dél-afrikai populációban a SARS-COV-2 omikron-variánssal fertőzött kórházi betegek 21% -a súlyos klinikai OU-értékkel rendelkezik, ez az arány növekszik és jelentős hatást okozhat a kitörések során, különböző demográfiai adatokkal és alacsonyabb szintű fertőzésből származó vagy vakcinából származó immunitással.)

A fent említett WHO jelentése végén a csoport megjegyezte, hogy az előző törzs csökkentett virulenciája ellenére a kórházba került omikron (b.1.529) közel egyharmada súlyos betegségben szenved, és hogy a különféle új korona mutánsok továbbra is magas morbiditást és mortalitást okoztak az időskorúakban, immunokompromisszumos vagy nem ki nem indított populációkban. (Azt is szeretnénk figyelmeztetni, hogy az elemzésünket nem kell tekinteni az „enyhe” változat narratívájának támogatására. A kórházi omikronos betegek közel egyharmadánál súlyos betegség alakult ki; 15% -uk meghalt; számok, amelyek nem jelentéktelenek ... a kiszolgáltatott populációk körében, azaz a korosztály szélsőségesen, a populációkban, a populációkban, a foltos betegek között, és az elrablások között, és az elrabolták, és az elrabolták, és a nem fel nem hajlandó betegek között, a nem pedig morbiditás és halálozás.)

Az Omicron korábbi adatai, amikor a Hongkongban a járvány ötödik hullámát váltotta ki, azt mutatta, hogy 2022. május 4 -től az ötödik hullámban az újonnan koronázott esetekből 9115 haláleset történt (0,76% -os nyers halálozási arány), és a 60 éves kor alatt (körülbelül 19,30% -os) a nyers halálozási arány (kb. 19,30%).

Ezzel szemben a 60 évesnél idősebb új -zélandiaknak csak 2% -a nem oltott el, ami szorosan korrelál az új koronájú járványnál 0,07% alacsony nyers halálozási arányával.

Másrészt, bár gyakran azt állítják, hogy Newcastle a jövőben szezonális, endemikus betegséggé válhat, vannak olyan tudományos szakértők, akik más nézetet képviselnek.

Az Oxfordi Egyetemen és az Európai Unió Közös Kutatóközpontjának három tudósa úgy véli, hogy az omikron alacsonyabb súlyosságának egyszerűen véletlen egybeesés, és hogy a gyors antigén evolúció (antigén evolúció) folytatódhat új variánsokat.

Ellentétben az immun meneküléssel és az átviteli képességgel, amelyek erős evolúciós nyomásnak vannak kitéve, a virulencia általában csak az evolúció „mellékterméke”. A vírusok úgy alakulnak ki, hogy maximalizálják a terjedési képességüket, és ez a virulencia növekedéséhez is vezethet. Például a vírusterhelés növelésével az átvitel megkönnyítése érdekében továbbra is súlyosabb betegséget okozhat.

Nem csak ezt, hanem a virulencia is nagyon korlátozott károkat okoz a vírus elterjedése során, ha a vírus által okozott tünetek elsősorban a fertőzésben jelennek meg - mint például az influenzavírusok, a HIV és a hepatitis C vírusok esetében, hogy csak néhány idővel rendelkezzenek, hogy elterjedjenek, mielőtt súlyos következményeket okoznának.

Képforrás internet

Ilyen körülmények között nehéz lehet megjósolni az új korona mutáns törzs tendenciáját az omikron alacsonyabb virulenciájából, de a jó hír az, hogy az új koronás vakcina csökkentette a súlyos betegség és halálos kockázatot az összes mutáns törzs ellen, és a populáció oltási arányának agresszív módon növekvő növekedése továbbra is fontos módja annak, hogy leküzdje a járványt ebben a szakaszban.
Köszönetnyilvánítás: Ezt a cikket Panpan Zhou, PhD, Tsinghua Egyetemi Orvostudományi Iskola és Posztdoktori Fellow, Scripps Research Institute, USA, szakmailag felülvizsgálta.
Omicron önprót antigén reagens otthon